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천재적인 기술을 가진 외과의 토카이 세이시로(니노미야 카즈나리), 대학병원에 있지만 출세에는 관심이 없는 독불장군에 만년 말단 의국원이다. 수술 성공률 100%를 자랑하는 천재 의사이지만, 오만한 성격과 행동으로 다른 의국원들과 잘 지내지 못하고 있다. 동료들로부터는 '환자를 살리지만, 의사를 죽인다' 라는 평을 받고 있는 '수술실의 악마'. 그런 토카이가 메스를 잡고 있는 토죠 대학 의학부 부속 병원에 다른 대학 출신의 신임 의사가 '외과의의 실력이 전혀 필요하지 않다'는 최신 수술용 의료 장비, '스나이프' 를 들여와, 새로운 형태의 수술이 도입되고 있다. 실력에 관계 없이 누구나 쓸 수 있다는 심장 수술용 의료기기를, 외과의로서 수술 과정의 일부를 정말 맡길 수 있을까? 이 기술을 도입하는데 정말로 단점은 없을까? 라며 의심하고 반대하는 토카이의 싸움이 시작된다.
토죠 대학 의학부 부속병원의 심장외과의이자 ‘신의 손’이라 불리는 사에키 교수. 3달 뒤에 열릴 외과학회 이사장 선거를 앞두고, 유력한 후보인 사에키 교수가 난이도 높은 심장 수술을 집도하려 한다. 그의 라이벌인 테이카 대학의 니시자키 교수도 그 수술을 참관하는데...
타카시나는 수술 후에 생긴 문제로 인해 토죠 대학에서의 입지가 확연히 나빠진다. 세라는 자신이 꿈꿨던 의사로서의 이상과 현재 모습과의 괴리감으로 인해 고민한다. 어느 날, 코야마라는 긴급 환자가 들어온다. 타카시나는 코야마에 대한 스나이프 수술을 제안하는데...
외과학회 이사장 선거를 앞두고, 사에키 교수보다 임팩트 팩터가 부족한 니시자키 교수는 타카시나에게 성과를 내라고 재촉한다. 그 와중에 토죠 대학 심장외과에 두 명의 환자가 들어온다. 한 사람은 사에키 식으로 수술받게 되고, 또 한 사람은 스나이프 수술을 받게 되는데...
스나이프 성공에 수술한 토죠 대학은 스나이프를 대량으로 도입할 방침을 세운다. 타카시나는 스나이프에 관한 논문 끝머리에 누구의 이름을 최고 책임자로 넣을 것인지 고민한다. 그 와중에 타카시나가 테이카 대학에서 담당했던 꼬마 환자가 토죠 대학에 입원하는데...
타카시나가 논문의 끝에 니시자키 교수의 이름을 써넣음으로써 임팩트 팩터의 수치는 역전된다. 하지만 코하루의 문제점을 발견한 토카이는 사에키 교수에게 자세한 혈액 검사를 해보라고 한다. 사에키 교수는 일본 외과 저널 편집부에 스나이프 논문의 철회를 요구하는데...
어느 날, 토죠 대학병원으로 토카이의 어머니가 실려 온다. 쿠로사키 선생이 긴급 수술로 종양을 적출하지만, 수술 후의 검사를 통해 일부 종양을 떼지 못했다는 사실이 드러난다. 토카이는 그것을 의료 과실이라 주장하며 병원 측에 합의금 2천만 엔을 요구하는데...
토카이는 테이카 대학에 스카우트되어 토죠 대학을 퇴직한다. 한편, 후생성의 토미자와는 카이사르 수술에 아주 적합한 환자라면서 토죠 대학에 한 환자를 소개한다. 야마모토란 그 환자는 임상시험 코디네이터인 키노시타의 과거와 관련이 있었는데...
카이사르에 대한 임상시험이 마지막 단계에 들어선다. 니시자키 교수는 증례를 쌓아온 토죠 대학을 제치고 테이카 대학의 주도로 카이사르 수술을 공개하려고 한다. 자신들에게 아무 이득이 없다고 판단한 사에키 교수는 니시자키 교수가 그 수술을 집도할 것을 제안하는데...
쓰러진 사에키 교수를 검사한 결과 심장질환이 있었음이 밝혀진다. 하지만 워낙 어려운 수술이라서 토죠 대학에서 수술할 수 있는 사람은 토카이뿐이다. 그 와중에 토카이는 사쿠라 병원에 쳐들어가서 ‘이이누마 타츠지’를 찾아보지만, 그는 이미 병실에서 사라지고 없었는데...
토카이는 완치를 위한 재수술을 조건으로 내걸며 사에키 교수에게 ‘이이누마 타츠지’란 환자가 있는 곳을 밝히라고 추궁한다. 하지만 사에키 교수는 밝히지 않은 채 이사장 선거에 참석하겠다고 한다. 한편, 하나부사가 비밀리에 돌보던 환자의 상태가 급격히 나빠지는데...
토죠 대학 부속병원의 원장이 된 사에키는 심장외과에 특화된 새 병원의 개원 계획을 추진한다. 그의 다음 목표는 전일본 의학회의 회장직이다. 심혈관 외과의인 세라는 사에키로부터 호주 학회에 참석해서 아마기라는 의사에게 편지를 전하라는 지시를 받는다. 선배 의사와 호주로 간 세라는 해변에서 의식을 잃은 소년을 발견하고 응급처치를 하지만, 의식이 좀처럼 돌아오지 않는다. 그때 나타난 정체 모를 한 남자의 조언으로 소년은 목숨을 건지는데...
사에키가 계획 중인 새 병원의 센터장으로 추천받아서 일본으로 오게 된 아마기. 그는 부임하자마자 새 병원에 대한 터무니없는 구상으로 주위의 반감을 사고, 자신은 공개 수술로 일본 의료계에 데뷔하겠다며 호언장담한다. 한편 양과자점을 운영하는 세라의 환자 시게노가 수술비 부족으로 스나이프 수술을 받지 못하자 그의 딸은 아버지가 직접 개발한 인기 상품인 애플파이의 레시피와 판매권을 팔아서 돈을 마련하려고 한다. 이를 알게 된 시게노의 손녀 유이는 격렬히 반대하는데...
아마기는 사쿠라노미야시에서 계획 중인 새 병원을 '세리지에 심장 센터'라고 멋대로 이름 짓는다. 하지만 사에키가 지역 관계자들에 대한 설명이 우선이라고 나무라자, 아마기는 자신의 센터장 취임과 명명식을 공개 수술로 진행하겠다고 선언한다. 그 와중에 협심증과 치매를 앓는 생활 보호 대상자 토시코가 입원한다. 토시코의 검사 결과를 보고 수술에 아마기의 고도의 기술이 필요하다고 판단한 세라는 그에게 부탁해 보지만 즉시 거절당하는데...
환자를 위험한 방식으로 수술하고 거액의 치료비를 요구하는 아마기의 행위가 사기에 해당한다며 의료 소송으로 유명한 변호사 토지마가 시민단체를 이끌고 토죠 대학으로 쳐들어온다. 사에키는 예정된 아마기의 수술을 즉시 중단하겠다며 그 자리를 가까스로 수습한다. 토지마가 미와와 말다툼을 하는 것을 목격하고 중재에 나선 세라는 두 사람이 모녀 사이라는 걸 알게 된다. 그러던 중에 토지마가 갑자기 쓰러지는데...
이신 대학에서 개발한 최첨단 의료 AI를 이용한 공개 수술은 아마기에 의해 아무도 예상하지 못한 결말을 맞는다. 얼마 후 아마기한테 한국에서 외식업체를 경영하는 키자키로부터 수술 의뢰가 들어온다. 아마기가 디자인한 새 병원의 막대한 건축비 때문에 고민하던 사에키는 새 병원에 50억 엔을 출자하는 조건으로 수술을 맡아달라고 아마기에게 제안한다. 아마기는 샹스 상플르를 하기 위해 곧장 한국으로 날아가는데...
이신 대학의 스가이는 우에스기 모터스 회장의 수술을 성공시켜 의학회 회장 선거에서 반격할 계획을 세운다. 수술의 열쇠가 될 최신 의료용 로봇 엘카노 다윈은 이신 대학의 하야카와가 타카시나의 협조를 받아서 개발한 것이다. 스가이는 다이렉트 아나스토모시스가 필요한 우에스기한테 세계 최고의 의사인 엘카노 다윈으로 수술을 받으라고 제안하지만, 우에스기는 그것을 조종할 의사까지 세계 최고로 준비시키라고 한다. 그러자 그곳에 아마기가 나타나는데...
사에키 방식 수술을 받지 않은 채 약물치료로 전환한 우에스기 회장은 목숨을 건지지만, 간호사장은 평소 모습과 뭔가 달라진 사에키 교수를 보며 걱정한다. 얼마 후, 우에스기 회장의 아들이자 우에스기 모터스의 사장인 토시히로가 토죠 대학으로 찾아온다. 회사의 경영을 둘러싸고 아버지와 대립하는 토시히로는 아마기에게 거액의 보수를 대가로 우에스기 회장의 수술에 실패해 달라고 부탁하는데...
사에키 교수에 맞서는 에지리 부원장은 사쿠라노미야시 의사회 회장인 신교지를 자기편으로 끌어들여 토죠 대학 병원장 선거에 출마한다. 그 와중에 후생노동성의 토미자와가 아마기를 찾아온다. 토미자와가 환자에게 터무니없는 치료비를 요구하는 의사를 센터장으로 세운 병원에 인허가를 내주는 것은 문제가 있다고 하자, 아마기는 쉽게 센터장직을 사임한다. 아마기는 토카이가 남긴 개인 물건 중에서 사진 한 장을 발견하는데...